ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГІЧНИЙ АНАЛІЗ СІМ’Ї, ЯКА ОПИНИЛАСЯ У СКЛАДНИХ ЖИТТЄВИХ ОБСТАВИНАХ

Період оцінювання з ______ липня 2012 року по _____ жовтень 2012 року

Код  складних життєвих обставин__________________________________________________________

І. Загальні дані

1.     ПІБ 

2.     Стать ______________ Дата народження 

3.     Місце проживання____________________________

4.     Стан здоров’я (група, діагноз) 

5. ПІБ батька, де і ким працює 

6. ПІБ матері, де і ким працює 

7. Ставлення батьків до дітей: матері 

батька 

Зі слів бабусі 

Зі слів сусідів 

8.  Умови сімейного виховання: склад сім’ї, соціальний стан кожного члена сім’ї

10. Матеріальні умови сім’ї (хороші, задовільні, незадовільні)

11. Сімейний "клімат”__________________________________

12. Сім’я благополучна, функціонально неспроможна, конфліктна, розбіжність у вимогах батьків, антипедагогічна, асоціальна 

13.    Культурний рівень сім’ї 

14.    Характеристика батьків як вихователів (займаються постійно, періодично, не займаються вихованням дитини/дітей)

15.    Рівень взаєморозуміння батьків і дитини

16.    Мотиви відповідальності перед дітьми, батьками (любить, жаліє, поважає, боїться)

17.    Ставлення до співпраці(позитивне, задовільне, незадовільне, індиферентне)

18.    Тип темпераменту матері ( батька) (холеричний, сангвінічний, флегматичний, меланхолічний)

19.    Реакція батьків на зовнішні подразнення – збуджена, урівноважена, повільна.

20.    Реакція дітей _________________на зовнішні подразнення збуджена, урівноважена, повільна

21.    Риси характеру батьків ( матері):

·        ставлення до речей (бережливий - не бережливий, охайний-неохайний);

·        ставлення до людей (альтруїст-егоїст, принциповий-безпринципний, щедрість-скупість, стриманий-нестриманий)___________________________

·        рівень самооцінки (об’єктивна, завищена, занижена)______________________;

·        ставлення до праці(відповідальний-безвідповідальний, працелюбний-лінивий)

Характерологічні особливості (риси характеру, які виражають спрямованість)

22.    Чи має мати, батько надійних друзів, кого 

23.    З членами сім’ї  знаходиться в дружніх стосунках чи конфліктує

24.Чи рахується з думкою старшого покоління – бабусь, дідусів  (завжди, рідко, не рахується)________________________________

X.Мікросередовище за місцем проживання СОСЖО

Ø Зв’язок з групою негативного спрямування _____________________________

XI. Соціальна спрямованість батьків з СОСЖО

Ø Соціальні потреби особистості:

а) потреби в спілкуванні ________________________________________

Ø Типові випадки відхилень у поведінці (куріння, вживання алкогольних напоїв, відхилення в сексуальній поведінці, крадіжки, бродяжництво, амаральний (розгульний) спосіб життя ______________________________________

Ø Інтереси особистості (суспільно значимі чи егоїстичні, стійкі чи нестійкі)

Ø Які засоби впливу застосовувались до батьків і коли ________________________________________

Узагальнення результатів

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Фахівець з соціальної роботи  _________________________